Содержание

Як виявити коклюш у дитини

Коклюш у дітей: симптоми і лікування

Добрий день, дорогі друзі! У вашої дитини сильний кашель, який доходить до блювоти? Думаєте, що це звичайний бронхіт? А ось і ні, бо, найімовірніше, це коклюш.

Коклюш у дітей протікає дуже специфічно. Чим молодша дитина, тим більш небезпечними будуть ускладнення. Прочитавши статтю, ви зможете відрізнити коклюш від будь-іншої інфекції, а також дізнаєтеся, як лікувати хвору дитину.

Трохи цікавої інформації від педіатра Комаровського

Комаровський стверджує, що якщо ви звернетеся в лікарню з кашлюк, вам не обов’язково поставлять саме такий діагноз. Чому? Тому, що лікарням невигідно лікувати хворих з таким діагнозом. Від коклюшу робляться щеплення, ефективність яких вельми сумнівна.

На щеплення виділяються величезні засоби, за які лікарня повинна звітувати. Якщо в лікарні відбувається приріст хворих на кашлюк дітей, значить, вона не справляється зі своїми обов’язками.

Їй скорочують фінансування і відправляють під спостереження санстанції. Постійні перевірки та інші проблеми нікому не потрібні, тому діагноз «кашлюк» ставиться хворим діткам неохоче.

В цьому і проблема, так як дане захворювання вимагає особливого лікування. Якщо його не лікувати вчасно, то виникнуть серйозні ускладнення, наприклад, запалення легенів або бронхіальна астма.

Хочете знати ознаки істинного кашлюку? Тоді уважно прочитайте статтю, щоб вчасно помітити і вилікувати хворобу у своєї дитинки.

Що таке коклюш?

Це одна з дитячих інфекцій, що передається повітряно-крапельним шляхом. Чому дитяча інфекція? У дорослих хвороба протікає практично безсимптомно або з легкими симптомами.

У дітей вона проявляє себе у всій красі — симптоми тяжкі та помітні. Чим молодша дитина, тим складніше у нього буде протікати дана інфекція. Особливо небезпечним коклюш є для малюків до року.

Як відбувається зараження?

Заразитися такою інфекцією можна тільки від хворого. Максимально небезпечними для оточуючих є хворіють в початковому періоді, коли симптоми недуги ще слабко виражені.

Збудник інфекції потрапляє в дихальну систему дитини з повітрям і рідинами з дихальної системи хворого. Якщо говорити просто, то для зараження достатньо поговорити з хворим, який кашляє.

Що провокує коклюш?

Збудником інфекції є паличка Борде-Жангу (Bordetella pertussis). Цей мікроорганізм малоустойчів до факторів зовнішнього середовища, тому для зараження необхідний саме тісний контакт (відстань від носія до жертви повинно бути не більше 3-х метрів).

Сприйнятливість людей до палички Борде-Жангу становить практично 100%. Діти з ослабленим або нестабільним імунітетом максимально сприйнятливі.

Особливості кашлюку: як формується імунітет до недуги?

Основною особливістю інфекції служить вироблення імунітету у перехворів. Після хвороби формується стійкий, але не довічний імунітет.

Раніше лікарі вважали, що він тримається практично все життя, але тепер відомо, що термін дії імунітету прирівнюється до 5-12 років. Отже, перехворіла інфекцією в дитинстві людина може легко заразитися в дорослому віці.

Ознаки коклюшу

Щоб відрізнити дитячу інфекцію від інших, треба знати її симптоми. До речі, вони бувають різноманітними.

Відразу після зараження настає період інкубації паличка Борде-Жангу, який триває 2-20 доби (залежить від імунітету). При цьому паличка вже присутня в організмі, але симптоми поки не спостерігаються.

Після інкубації з’являються симптоми першої стадії коклюшу. Хвороба складається з трьох стадій і має циклічний перебіг. Давайте розглянемо стадії коклюшу детальніше:

Катаральна стадія — початок хвороби. Ця стадія триває один-два тижні максимум. Хвора дитинка відчуває себе нормально, практично ні на що не скаржиться.

Температура у нього в межах норми, під вечір може підвищуватися до 37⁰.

Єдиний помітний симптом — нав’язливий кашель непродуктивного характеру (без мокротиння). Цей симптом спостерігається ввечері або вночі під час сну.

На цій стадії багато батьків починають проводити самолікування і дають дитині стандартні препарати проти кашлю.

Особливістю інфекції служить несприйнятливість до таких препаратів. Кашель продовжує посилюватися, незважаючи на всі спроби його приглушити.

Спазматична стадія — середина хвороби і найяскравіший період. На цій стадії виявляються специфічні симптоми кашлюку, а саме специфічний кашель. Такий кашель є тільки у дитячій інфекції.

Вдихаючи, дитина заходиться кашлевими поштовхами, схожі на гавкіт, після чого відбувається судомний зітхання зі свистячим звуком. На видиху напад повторюється. Тривалість нападів варіюється від декількох секунд до декількох хвилин.

Під час кашлю може відходити в’язка харкотиння білого або абсолютно прозорого кольору. Наприкінці нападу нерідко трапляється блювота.

Іноді під час кашлю у дітей відбувається мимовільне сечовипускання. Тривалість стадії варіюється від 2-х тижнів до місяця.

Завершальна стадія — повільне одужання. Симптоми, описані раніше, починають поступово стихати. Періоди між нападами збільшуються. Поступове одужання триває 1-2 місяці.

Загальна тривалість інфекційного недуги може становити 2-3 місяці. Погодьтеся, витримати таке дитині дуже складно. Хвороба пройде порівняно швидко тільки в тому випадку, якщо не виникнуть ускладнені наслідки у вигляді запалення легенів і т. д.

На другій стадії під час кашлю змінюється зовнішній вигляд хворого малюка (приклади на фото):

  • сильно висовується язик;
  • особа набуває одутловатую форму;
  • в ході нападу воно відразу ж червоніє, а потім стає бордовим або навіть синюшним;
  • губи синіють;
  • очі сльозяться;
  • посилюється потовиділення;
  • шийні вени набухають.

Іноді на шкірі обличчя і тіла з’являються дрібні червоні крапочки — крововиливи, які виникають через перенапруження судин.

Якщо спазматична стадія не супроводжується ускладненнями, то температура у хворої дитинки буде нормальною. У денний час доби він буде здаватися активним. Дитина із задоволенням грає, не відмовляється від їжі. Це ще більше вводить батьків в оману.

Щеплення від коклюшу: доцільно чи ні і чому?

Лікарі настійно радять проводити маленьким діткам вакцинацію від коклюшу, стверджуючи, що щеплення виробляє стійкий імунітет і надійно захищає від інфекції.

Насправді, не все так надійно. Щеплені діти теж можуть заразитися. Навіщо ж тоді навантажувати маленький організм щепленнями?

Проводити вакцинацію проти вищеописаною хвороби доцільно, так як у щеплених дітей вона протікає в легкій «стертій» формі:

  • немає виснажливих нападів;
  • ускладнення не виникають.

Щеплена дитина теж буде кашляти, але легко і безпечно. Недуга у нього триватиме стільки ж, скільки і у нещепленої дитини. Після одужання імунітет обов’язково виробиться, причому не менш стійкий, чим у стандартному випадку.

Які ускладнення бувають після коклюшу?

Інфекція, якщо лікувати її неправильно або зовсім не лікувати, може викликати такі ускладнення, як:

  • бронхіт і пневмонія (вторинні інфекції);
  • спонтанний пневмоторакс;
  • енцефалопатія (ураження головного мозку).

Що робити, якщо здається, що у дитини коклюш?

В першу чергу, потрібно звернутися до лікаря-педіатра. Як говорилося на початку статті, такий діагноз ставиться неохоче. Тому загострюйте увагу фахівця на особливості кашлевих нападів.

Детально опишіть зовнішній вигляд малюка, характер кашлю, а також розкажіть, як починається, скільки триває і як завершується напад. Будь-яка подробиця дуже важлива!

Підтвердити діагноз можуть спеціальні аналізи:

  • загальний стандартний аналіз крові — покаже гіперлейкоцитоз (чисельність лейкоцитів зросте в три-чотири рази);
  • дослідження слизу методом бактеріологічного мазка — покаже бактерій-збудників;
  • серологічний аналіз — покаже наявність антитіл до палички Борде-Жангу в крові.

Лікування коклюшу: традиційне і нетрадиційне

Лікування дитячої інфекції, що розвивається в стандартному режимі, проводиться вдома, але якщо виникають ускладнення, то дитинку госпіталізують в інфекційну.

Традиційне лікування проводиться за допомогою спеціальних медикаментів, дієти і особливого режиму. Нетрадиційне лікування здійснюється за допомогою різних народних засобів, найбільш ефективні з яких перераховані в статті нижче.

Пропоную докладніше вивчити кожен метод терапії проти кашлюку.

Особливий режим — обов’язкова лікувальна захід

Про болеющем дитинку потрібно правильно доглядати. Щоб інфекція швидше відступила, забезпечте потерпілому спокій і постійний доступ до свіжого повітря.

Для цього регулярно провітрюйте кімнату, в якій знаходиться заражений малюк. Якщо температура повітря на вулиці дозволяє, то відкривайте вікно на всю ніч.

Крім того, з дитиною рекомендується частіше прогулюватися. Кашель не є протипоказанням, але прогулянки потрібно проводити обережно.

Гуляйте там, де немає інших дітей, щоб не заразити оточуючих. Дитинку складно змусити носити стерильну маску, тому цей варіант відпадає.

Уникайте фізичної активності. Сильні фізичні навантаження можуть спровокувати напад. Намагайтеся оберігати дитину від стресів, так як нервове напруження погіршує ситуацію.

Правильне харчування прискорить процес одужання

Хворому кашлюк рекомендується рясне тепле питво і щадне харчування. Страви повинні бути м’якими, інакше травмують слизову гортані, із-за чого напади кашлю стануть більш частими. З меню обов’язково приберіть:

  • спеції;
  • маринади і соуси;
  • солоності та копченості;
  • солодке;
  • перекуси у вигляді чіпсів і сухарів;
  • газовану воду.

Медикаментозна терапія проти коклюшу

Вона проводиться за допомогою таких ліків, як:

  • Антибіотики — паличку Борде-Жангу можна запросто вбити сучасними антибіотичними ліками, наприклад, Сумамедом або Вильпрафеном. Лікування доцільно проводити тільки на першій стадії інфекції. Пізніше збудник стає несприйнятливим. На жаль, на катаральній стадії мало хто звертається в лікарню. Тому найчастіше антибіотики призначають тільки при ускладненнях у вигляді бронхіту та запалення легенів.
  • Відхаркувальні медикаменти для пригнічення нападів. До них відносяться Синекод, Дигідрогеноцитратпісля, Кодеїн. Додатково педіатр може прописати Лазолван (має максимальну кількість позитивних відгуків), Гербион, Геделикс. Так як тривалість інфекції значна, а препарати не можна приймати довше 2-х тижнів, доводиться їх чергувати.
  • Антигістамінні і заспокійливі для поліпшення загального стану хворої дитинки. До антигістамінних (протиалергічну) відносяться Супрастин, Зодак, Кларитин. До заспокійливим, дозволеним діткам — Пустирник і Валеріана.

    Народна медицина проти кашлюку рекомендує

    • пити молоко з часником — прокип’ятіть подрібнений часник в молоці і давайте малюкові невеликими порціями;
    • вживати відвар інжиру — готується він так само, як попередній (на молоці) та застосовується двічі на добу;
    • давати хворому мед з вершковим маслом — змішайте інгредієнти 1:1 і давайте дитині по чайній ложечці 3-4 рази на добу;
    • пити відвар листя подорожника — сухе листя можна купити в аптеці, заварюйте і приймайте по інструкції;
    • розтирати груди — для цього приготуйте народний засіб у вигляді мазі з товченого часнику і масла вершкового (пропорції 1:1).

    Профілактичні заходи

    Єдина на сьогоднішній день ефективна міра профілактики кашлюку — вакцинація. На форумах матусь іноді зустрічається інформація про те, що діти погано переносять таку прививочку.

    Побічне явище у вигляді підвищення температури дійсно може статися, якщо імунітет дитини на момент вакцинації буде слабким.

    Подивіться відео від доктора Комаровського:

    Тепер ви знаєте, як лікувати дитячу інфекцію в домашніх умовах. Сподіваюся, стаття була корисною і цікавою. Прочитаним обов’язково поділіться з друзями в соціальних мережах, а також не забудьте підписатися на оновлення сайту. До нових зустрічей!

    Автор статті: Олена Смирнова (лікар-дерматолог)

    Як лікувати коклюш у дітей

    Дізнайтеся як лікувати коклюш у дітей

    Дитячим інфекційним захворюванням є коклюш, він передається повітряно-крапельним шляхом. Найчастіше цією хворобою хворіють діти дошкільного віку. Батькам потрібно знати, як лікувати коклюш у дітей та які профілактичні заходи вживають, щоб попередити захворювання.

    Симптоми

    Збудником хвороби є бактерія Bordetella pertusis. Коклюшна паличка проникає через дихальні органи і виділяє токсичні речовини. Вони впливають на центральну нервову систему, в результаті чого виникає подразнюючий кашель. Часто хворіють діти, які відвідують дитячі дошкільні установи.

    Ознаками захворювання є:

    • нападоподібний СЃСѓС…РёР№ кашель, РїСЂРё СЏРєРѕРјСѓ дитина РЅРµ може відкашлятися;
    • затримка дихання, після неї може Р·’явитися нетривалий СЃРІРёСЃС‚;
    • блювота С– виділення мокротиння.

    Р’ деяких випадках, можуть Р·’явитися такі симптоми, СЏРє СЃСѓРґРѕРјРё, Р·СѓРїРёРЅРєР° дихання, РєСЂРѕРІ Р· РЅРѕСЃР°. РџС–Рґ час нападів кашлю може виникнути мимовільне сечовипускання.

    Дитячий коклюш починається Сѓ вигляді застуди. Спочатку Р·’являється невеликий нежить С– нешкідливий кашель. Небезпека С…РІРѕСЂРѕР±Рё полягає РІ тому, що батьки звертаються Р·Р° РґРѕРїРѕРјРѕРіРѕСЋ РІ медичний заклад РЅР° РїС–Р·РЅС–С… термінах. РЈ дитини вже прогресує нападоподібний кашель, Р·’являється блювота С– підвищується температура тіла.

    Зверніть увагу! Дітей до року госпіталізують, так як напади можуть спровокувати зупинку дихання.

    Якщо малюк мав близький контакт з інфікованою дитиною, слід звернутися до лікаря, щоб почати лікування. Застосування на цій стадії антибіотиків, зменшить ризик зараження інших дітей.

    Медикаментозне лікування

    При лікуванні коклюшу потрібна комплексна терапія, в залежності від віку дитини, тяжкості хвороби. Зазвичай лікування проводиться в домашніх умовах, у важких випадках потрібна госпіталізація. Виникає питання, як довго лікується захворювання? Потрібно близько двох місяців, щоб одужати дитині.

    Читать еще:  Смесь для коклюша

    Якщо почати терапію до початку приступообразного кашлю, то вилікувати коклюш можна набагато швидше.

    Призначають лікарські засоби:

    Антибіотики

    Щоб впливати на бактерію, потрібні антибіотики. Для лікування початкової стадії хвороби вони більш ефективні. Якими антибіотиками лікують коклюш? Зазвичай застосовують:

    При запущеній стадії хвороби вони не ефективні, можуть тільки погіршити стан. При ускладненні захворювання у вигляді пневмонії або гнійного бронхіту лікуються Цефтріаксоном.

    Важливо! Вилікувати коклюш без антибіотиків можливо при розвитку хвороби в стертій формі, коли симптоми не виражені так сильно.

    Батьків хвилює, якщо у дитини сухий кашель, як лікувати. Хворим дають відхаркувальні сиропи та багато рідини, щоб мокрота ставала рідині і виходила.

    Небезпечний коклюш у дітей до року, тому лікування призначають тільки в стаціонарі. Немовлята повинні перебувати під наглядом лікарів. Лікування коклюшу на стадії інкубації необхідно проводити антибіотиками.

    Важливо! Ускладнення при захворюванні можуть призвести до летального результату. Тому важливо знати інкубаційний період коклюшу і не запустити хворобу.

    РЈ РіСЂСѓРґРЅРёС… дітей можуть Р·’явитися СЃСѓРґРѕРјРё, СЏРґСѓС…Сѓ С– Р·СѓРїРёРЅРєР° дихання. Нерідко Сѓ малюків виникає пневмонія, тому запідозрити розвиток С…РІРѕСЂРѕР±Рё зможе тільки досвідчений лікар.

    Виявивши кашлюк у підлітків, лікування проводиться в амбулаторному порядку. Захворювання часто протікає як проста застуда і не викликає ускладнень. Навіть щеплені діти в ранньому віці ризикують перехворіти кашлюк (про щеплення від коклюшу докладно читайте в нашій статті). У період статевого дозрівання вакцинація слабшає, тому збільшується ризик заразитися.

    Доктор Комаровський радить, при лікуванні коклюшу потрібні антибіотики і вологе повітря. Щоб полегшити стан дитини слід проявити турботу і тепло, намагатися не перевтомлювати дитини, звести до мінімуму фізичні навантаження. Напад кашлю може спровокувати будь сміх, чих, плач. Потрібно часто бувати на свіжому повітрі поблизу водойм. Особливу увагу приділяють харчуванню, виключають гострий, кислий і тверду їжу.

    Увага! Часто батьки не знають, який лікар лікує коклюш. Звертатися треба до педіатра або інфекціоніста.

    Народні засоби

    Лікування народними засобами вважаються ефективними до основної терапії. Використання в лікуванні народні рецепти, допомагають швидко усунути недугу. При нападі застосовують суміш меду і лепехи, відвар листя омели білої. Щоб відходила мокротиння і відновлювалася пошкоджена слизова горла, приймають відвари або настої на основі: конюшини, подорожника, солодки і багна.

    Рецепти проти коклюшу

    Молоко і часник

    Беруть РґРІС– часточки часнику С– подрібнюють. Потім додають РІ молоко С– доводять РґРѕ РєРёРїС–РЅРЅСЏ. Такий напій Рї’ють РѕРґРёРЅ-РґРІР° рази РІ день.

    Заливають сухі квіти і листя фіалки склянкою окропу. Дають настоятися протягом 5-6 хвилин. В настій додають чайну ложку меду. Фіалковий чай дають три рази в день по одній склянці.

    3-4 столові ложки квіток бузини заливають літром окропу. Краще всього використовувати термос. Настоюють близько двох годин. Рекомендується пити по 3-4 рази на день по одній склянці, для ефекту додають трохи меду.

    Редька і мед

    Натирають одну редьку на тертці, віджимають сік. Додають до нього мед, повинні вийти рівні пропорції. Розмішують на водяній бані. Дають суміш по одній чайній ложці тричі на день до прийому їжі.

    Мед і вершкове масло

    Компоненти змішують у рівних кількостях по дві чайні ложки. Добре перемішують до однорідної маси. Дають дитині тричі на день.

    Чай з малиною допоможе не тільки впоратися захворюванням, але і підвищить імунітет хворого. Для ефективності лікування можна додати трохи липи.

    Корінь солодки

    350 грам кореня солодки (подрібненого) заливають РѕРґРЅРёРј літром РІРѕРґРё. РљРёРї’ятять РЅР° повільному РІРѕРіРЅС– близько 6-8 хвилин. Потім остуджують С– проціджують. Відвар дають тричі РЅР° день РїРѕ столовій ложці. Р’С–РЅ СЃРїСЂРёСЏС” відходженню мокротиння С– заспокоює кашель. Щоб РЅРµ розтратити РєРѕСЂРёСЃРЅС– властивості відвар можна підігрівати повторно. Перед вживанням треба розбавити теплою РІРѕРґРѕСЋ.

    Важливо! Народні методи лікування сприяють швидкому одужанню. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем. Алергікам не застосовують засоби з вмістом меду.

    Лікування гомеопатією недуги вважається ефективним. Так як застосовуються натуральні засоби, у складі яких містяться лікувальні трави. Розроблені гомеопатичні засоби для лікування кашлюку. Вони допомагають легше перенести хворобу, їх може призначити лікар-гомеопат.

    Профілактика

    Вакцинація С” РѕРґРЅРёРј С–Р· засобів СЏРє профілактика коклюшу. Навіть якщо дитина після неї заразиться, С…РІРѕСЂРѕР±Р° Р±СѓРґРµ носити легку форму. Якщо РІ СЃС–Рј’С— захворіла РѕРґРЅР° дитина, то іншим дітям РІ якості профілактики можна давати безпечний антибіотик Еритроміцин. Багатьох хвилює, чи коклюш пройти без лікування. Без належного лікування С– контролю лікаря можуть виникнути серйозні ускладнення. РўРѕРјСѓ потрібно підібрати ефективне лікування.

    Щоб дитина не заразився кашлюк необхідно загартовувати, підвищувати імунітет, включити в раціон багато овочів і фруктів, часто бувати на свіжому повітрі.

    Коклюш у дітей: симптоми, лікування, профілактика

    З величезної кількості дитячих захворювань коклюш у дітей помітно виділяється. Від нього сильно страждають діти, його побоюються батьки, відверто не люблять лікарі, і взагалі з ним клопоту повна голова і тим і іншим. Особливість коклюшу полягає і в механізмі розвитку хвороби і в її діагностуванні, в характері перебігу, в способі лікування, та й взагалі в усьому практично.

    Коклюш у дітей

    Як діагностика, так і догляд за хворим на коклюш дитиною вимагають певних знань і зусиль з боку педіатрів і батьків, а останніх такий діагноз не на жарт лякає. Але обізнаність про недугу здатна істотно зменшити відчуття страху і безвиході, яке переживають багато з нас. Тому пропонуємо познайомитися з хворобою коклюш у дітей ближче – теоретично, природно.

    Як розпізнати коклюш у дітей: симптоми

    Коклюш – захворювання бактеріального походження. Його розвиток починається при попаданні в організм людини хвороботворної бактерії – коклюшної палички (або бактерії Борде-Жангу, названої на честь її відкривачів), яка поширюється повітряно-крапельним шляхом, причому інфікування при спілкуванні з хворим на коклюш настає більш ніж у 90% випадків. Ця бактерія поселяється на Ворсинчастому епітелії, що вистилає слизову оболонку дихальних шляхів, внаслідок чого хворий починає кашляти. Однак медики вважають, що справжня природа коклюшу – неврологічна. Коклюшна паличка призводить до подразнення кашльового центру головного мозку, чим пояснюється її головна і найбільш характерна ознака – кашель. Коклюш у дітей починається як звичайнісінька гостра респіраторно-вірусна інфекція, причому починається мляво: з’являється помірний нежить і помірна температура, яка при коклюшу ніколи не піднімається вище 38˚С, а нерідко і зовсім не підвищується (якщо температура починає зростати через кілька тижнів після початку кашлю, то слід запідозрити запалення легенів як ускладнення коклюшу). Може боліти горло, виникає сухий дратівливий кашель. Ніяких особливих ознак недуги в перші дні хвороби немає, а тому діагностувати її на початковому етапі практично неможливо. І що найгірше, що саме на ранній стадії захворювання (протягом перших 10-12 днів) людина залишається максимально заразною для оточуючих. Інкубаційний період хвороби найчастіше становить в середньому тиждень, хоча може бути і до трьох тижнів.

    Поступово всі ознаки ГРВІ зникають, за винятком кашлю: він не тільки зберігається, але і протягом приблизно двох тижнів помітно посилюється. Справа доходить до важких тривалих нападів, які мають типовий характер. Явно вказує на коклюшний:

    • кашель виникає епізодично у вигляді сильних спазматичних нападів;
    • мокрота при кашлі не відходить або відходить дуже важко;
    • у дитини під час нападу кашлю червоніє / синіє обличчя, витріщає очі, утруднюється дихання (вона не здатна вдихнути в проміжку між кашльовими «поштовхами»);
    • напади закінчуються задишкою: дитина не може вдихнути повітря;
    • після вдиху в кінці нападу чути характерний свистячий звук ( «півнячий крик»);
    • напади кашлю нерідко закінчуються блювотою великою кількістю слизу;
    • між нападами кашлю дитина відчуває себе добре, як ніби зовсім здорова;
    • ніяких інших ознак хвороби немає.

    Напади кашлю повторюються часто і навіть нарощують частоту і інтенсивність. Але вже через тиждень або два ця тенденція порушується: протягом наступних довгих тижнів кашель дуже повільно почне заспокоюватися.

    Описана симптоматична картина зазвичай розвивається серед дитячої вікової групи, причому, чим молодша дитина, тим ознаки коклюшу яскравіші, характерні а отже, небезпечні. У дорослих коклюшний кашель нічим особливим, крім затяжного характеру, не відрізняється: просте покашлювання, та й все на цьому. А останнім часом коклюш все частіше навіть у дітей протікає нетипово, тобто в легкій формі.

    Найбільш небезпечний, і навіть смертельно небезпечний коклюш у дітей у віці до двох років і найбільше – для новонароджених перших трьох-шести місяців життя (вродженого імунітету до коклюшу немає!). Таких пацієнтів лікують виключно в стаціонарі: часто внаслідок нападів відбуваються зупинки дихання, розвиваються ускладнення у вигляді порушень нервової системи. Старших діток до лікарні зазвичай не кладуть (якщо немає зупинок дихання і ускладнень), тому що методи лікування не передбачають спеціальної медичної допомоги: на жаль, за допомогою ліків усунути коклюшний кашель практично неможливо.

    Коклюш у дітей: лікування

    Найбільшою проблемою в лікуванні хвороби коклюш у дітей, як ми вже говорили, є діагностика. І не тільки тому, що хвороба починається приховано в дні, коли недугу можна ще зупинити на півдорозі, його не лікують просто через незнання, думаючи, що це звичайна застуда. Складність полягає ще й в тому, що лікарі часто не можуть розпізнати хворобу навіть на пізніх стадіях, а часто навмисно не хочуть цього робити.

    Щоб поставити правильний діагноз, досвідченому педіатру досить почути кашель дитини або знати, як давно дитина почала покахикувати (лабораторна діагностика не завжди здатна визначити наявність бактерії в організмі хворого). Однак часто саме на прийомі у лікаря нападів коклюшного кашлю, який так мучить дитя і його батьків вдома, не спостерігається. Тим часом, навіть запідозривши і впевнившись в тому, що у його маленького пацієнта коклюш в самому натуральному вигляді, лікар з великою часткою ймовірності не поставить такого діагнозу і у нього на це є причини.

    Коклюш апріорі вважається ознакою неблагополуччя. Якщо в країні (місті, районі, на медичній ділянці) фіксується спалах кашлюку (а поширюється він дуже швидко), то нічого хорошого це не обіцяє. У загальнодержавних масштабах страждає авторитет країни, на більш низьких рівнях – починаються бюрократичні проблеми. При констатації хоча б одного випадку коклюшу необхідно звертатися в санстанцію, яка направляє на ділянку комісію для дослідження ситуації. Дитячий заклад, який відвідує хвора дитина, піддається повній перевірці, всіх дітей направляють на аналізи і так далі. Педіатр ж отримує наганяй за факт розвитку коклюшу у нього на ділянці і піддається ретельній перевірці: чи всі «його» діти щеплені і т.п.

    Загалом, в двох словах сенс зрозумілий, а для батьків це означає одне: лікарі не зацікавлені оголошувати такий «проблемний» діагноз вголос. І часто відбувається так, що дитина просто «викашлює» своє – і коклюш проходить.

    Слід сказати, викашлює довго і болісно. Як ми говорили, чим молодше дитя, тим важче протікає захворювання і тим більшу загрозу для його життя воно представляє. А в цілому коклюшний кашель триває 2-3 місяці, через що медики між собою називають його «стоденним кашлем». І що б хто б не робив, якщо на початковій стадії не вбити паличку кашлюку, то раніше покладеного терміну кашель все одно не зникне, хоча і після знищення бактерії кашель триває ще довго. Втім, полегшити стан дитини при цьому можливо і дуже бажано. Отже, власне про лікування.

    Незважаючи на підступну і противну природу коклюшу є у нього один великий плюс: паличка не виробляє імунітет до антибіотиків, а тому вбити її здатний навіть найпростіший і дешевий з них (але не будь-який і не кожен). У світі препаратом номер один в лікуванні коклюшу визнаний Еритроміцин, але також успішно можуть застосовуватися і інші.

    Лікувати коклюш у дітей шляхом антибактеріальної терапії має сенс тільки в одному випадку: якщо лікування було розпочато в перші два тижні від початку захворювання. Пізніше паличка гине сама собою, але кашель, на жаль, залишається ще надовго.

    Можна виділити два основних напрямки, в яких повинні діяти батьки, дитина яких захворіла на коклюш:

    • Забезпечити відволікаючий фактор: хвору дитину слід розважати, догоджати, постійно пропонувати йому щось нове і цікаве (подарунок, спільна весела гра, захоплююча поїздка або похід і т.д.), тобто весь час перемикати його увагу на щось цікаве , значуще для нього. Адже корінь недуги лежить все ж в надрах нервової системи, а практика показує, що коли дитина весь час чимось захоплена, напади трапляються рідко. Разом з тим необхідно розуміти і пам’ятати, що напади кашлю здатні провокуватися сміхом і іншими яскравими емоціями, якими (навіть незначними) фізичними навантаженнями, пилом, всілякими розпилювачами (дезодорантами, освіжувачами повітря, поліролями і ін.), Тривалим жуванням і пережовування. А тому всі провокуючі фактори необхідно виключити з життя дитини, а в раціон включити щадні страви, які не потребують тривалого пережовування. Годувати дитину краще маленькими порціями. Майте на увазі, що якщо вирвав, то навряд чи найближчим часом повториться такий же важкий напад, а тому можна і погодувати.
    • Створити сприятливі для даного захворювання кліматичні умови перебування дитини, а саме: досить холодне повітря навколишнього середовища (наскільки це можливо) – в ідеалі градусів 16, і досить високу вологість повітря – відсотків 50-60, як мінімум. Ще більш переважно – влаштувати холодний вологий протяг в приміщенні. Благотворно впливає на перебіг хвороби та істотно полегшує стан хворого на коклюш дитини перебування рано вранці біля якоїсь природної водойми, коли повітря максимально вологе і холодне. Це особливо актуально в жарку пору року, коли протягом дня повітря на вулиці сухе і гаряче. А в цілому необхідно гуляти з дитиною так багато, як це тільки можливо. Якщо реально – постійно! Але тільки уникати при цьому спілкування з іншими.
    Читать еще:  Чем лечат от коклюша

    Ніяких розтирань, теплих ковдр, вигрівання, інакше стан буде погіршуватися, а кількість і тяжкість нападів – наростати, більш того: зросте ризик розвитку ускладнень у вигляді пневмоній та інших захворювань і розладів.

    Ще досвідчені педіатри радять: полегшити і навіть зупинити починаючий напад кашлю можна, якщо дитина різко схопиться і сяде. З боку батьків в такій ситуації (коли у дитини починається напад задушливого кашлю) потрібно зберігати спокій (НЕ ахати, не охати, не скрикувати і не панікувати, бо ні в якому разі не можна, щоб дитина злякалася), а також забезпечити доступ свіжого повітря (відкрити вікно, розстебнути сорочку).

    Про це батьки зазвичай думають в останню чергу (або не думають взагалі), але все ж не можна забувати попередити всіх, хто в останні дні перебував у тісному контакті з хворою дитиною.

    На завершення розмови про лікування слід зазначити, що при коклюші ні в якому разі не можна давати хворій дитині ніяких ліків від кашлю без консультації з лікарем: вони можуть сприяти погіршенню стану і почастішання нападів.

    Коклюш у дітей: профілактика, щеплення від коклюшу

    Це саме той рідкісний випадок, коли застосування антибактеріальних препаратів з профілактичною метою не тільки допустимо, але ще і доцільно. Якщо дитина (або навіть дорослий) контактував з хворим на коклюш (або навіть лише при підозрі на таку ймовірність), лікарі рекомендують пройти терапію Еритроміцином для профілактики зараження.

    Гарантовано убезпечити дитину від захворювання на коклюш практично неможливо. Проте, лікарі закликають батьків проводити відповідну вакцинацію і у них є на те свої аргументи.

    Почнемо з того, що щеплення від коклюшу не захищає дитину від впливу коклюшної палички, але істотно підвищує його імунітет до даного захворювання, тобто шанси не захворіти все ж є, хоч і будемо чесні, невеликі. Але зате при зараженні хвороботворною бактерією щеплена дитина переносить недугу значно легше і одужує швидше, запевняють медики.

    На жаль, коклюшний вакцинний імунітет нестабільний, він зберігається лише протягом кількох років і помітно слабшає вже до 5-6 років з моменту останнього введення вакцини. Через 12 років після вакцинації імунітету до коклюшу у щепленої людини вже зовсім немає, але це поступово стає і не потрібним: дорослі хворіють набагато легше, ніж діти.

    У зв’язку з цим дуже часто спостерігається явище, коли через деякий час після того, як на коклюш захворіла дитина, починають кашляти старші брати і сестри, а потім і батьки, але ніхто при цьому і не підозрює про те, що все це наслідки поширення коклюшної палички в родині. Кашель затягується надовго, але через кілька тижнів або місяців все одно проходить. Втім, може бути і навпаки: маленькі діти заражаються від старших членів сім’ї які «просто довго кашляли».

    Проте, прищеплювати дітей від коклюшу все ж варто і навіть вкрай необхідно, запевняють педіатри. Адже саме для самих маленьких інфекція представляє смертельну небезпеку. Якщо вірити медичній статистиці, то смертність внаслідок захворювання на коклюш серед дітей зменшилася в десятки разів з тих пір, як почалася вакцинація від цієї інфекції.

    Однак противники щеплень не вірять такій статистиці і надають свої аргументи проти вакцинації, в тому числі і від коклюшу. Але це вже інша тема …

    Коклюш у дітей

    Медичний експерт статті

    Кашлюк — гостра інфекційна хвороба, що характеризується поступово наростаючими нападами спазматичного кашлю і поруч патологоанатомічних проявів з боку дихальної системи, в тому числі і гортані. З ознаками коклюшу у хворої дитини батьки нерідко звертаються за допомогою до ЛОР-фахівця, компетентність якого в цій області не повинна викликати їх сумнівів.

    Важкі форми кашлюку (в даний час зустрічаються тільки у дітей перших місяців життя) можуть ускладнюватися двобічною пневмонією, плевритом, гострою дихальною недостатністю III ступеня і приводити до летального результату.

    • А37.0 Коклюш, спричинений Bordetella pertussis.
    • А37.1 Коклюш, спричинений Bordetella parapertussis.
    • А37.8 Коклюш, спричинений іншим уточненими збудником виду Bordetella.
    • А37.9 Коклюш неточно.

    Епідеміологія коклюшу у дітей

    Джерелом інфекції виступають хворий і бактеріоносій. Заразливість хворого особливо велика в початковому катаральному і весь судомний період. Індекс контагіозності становить 0,7-0,8. Захворюваність найбільша у дітей від 2 до 5 років. В останні роки серед хворих переважають підлітки, дорослі і діти перших місяців життя. Трансплацентарно переносяться антитіла від матері не захищають від захворювання.

    Коклюш супроводжується ураженням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, в якій розвивається катаральне запалення, що викликає специфічне роздратування нервових закінчень. Часті напади кашлю сприяють порушенню мозкового і легеневого кровообігу, що призводить до недостатнього насичення крові киснем, зміни КОС в бік ацидозу. Підвищена збудливість дихального центру зберігається тривалий час після одужання.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

    Причини коклюшу у дітей

    Збудником коклюшу є Вordetеlla pertussis, що представляє собою паличку із закругленими кінцями, нестійку до впливів зовнішнього середовища. Джерелом інфекції є хвора людина. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом під час кашлю. Найбільшою контагиозности захворювання досягає в катаральному і перший тиждень спазматичного періодах хвороби. Хворий на коклюш перестає бути заразним для оточуючих через 6 тижнів від початку захворювання. Частіше хворіють діти у віці від декількох місяців до 8 років. Після перенесеного захворювання залишається стійкий імунітет.

    У патогенезі дихальних розладів провідне значення мають тривалий роздратування нервових закінчень слизової оболонки бронхів, який чиниться кашлюковим екзотоксином, і формування в дихальному центрі мозку застійного вогнища збудження за типом домінанти (по Ухтомскому). Це призводить до того, що напад кашлю виникає на тлі судомного стану всієї дихальної мускулатури; кашлеві поштовхи, слідуючи один за іншим, відбуваються тільки на видиху. Напад кашлю без вдиху може тривати більше хвилини, що супроводжується наростаючою гіпоксією мозку. Вдих проводиться на тлі судоми м’язів гортані, тому супроводжується гучним свистом (свистячий вдих) або зупинкою дихання (у дітей перших місяців життя). Поза нападом кашлю діти зазвичай відчувають себе відносно непогано, можуть приймати їжу, грати. При важкій формі напади кашлю стають дуже тривалими (3-5 хв), частота їх перевищує 25 на добу, порушується сон, з’являються розлади кровообігу і гіпоксичного ураження мозку.

    [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

    Симптоми коклюшу

    Інкубаційний період триває 2-15 днів, частіше 5-9 днів. Розрізняють такі періоди захворювання: катаральний (3-14 днів), спазматичний, або судомний (2-3 тижнів), і період одужання. Основні симптоми кашлюку розвиваються в спазматическом періоді: нападоподібний судомний кашель, що виникає раптово або після періоду провісників (занепокоєння, першіння в горлі, відчуття тиску в грудях). Після серії судомних кашлевих поштовхів виникає глибокий вдих через спастически звужену голосову щілину, що супроводжується так званим Реприза, т. Е. Свистячим звуком. Після цього слід нова серія кашльових розмов з подальшим свистячим вдихом. При тяжкому перебігу коклюшу кількість таких нападів може досягати 30 на добу і більше, супроводжуючись ознаками кисневої недостатності (збудження, ціаноз обличчя і губ, набухання вен шиї і голови, крововиливи під шкіру і в кон’юнктиву). При частих нападах кашлю обличчя стає одутлим. При сильному кашлі язик дитини висовується з рота і притискається вуздечкою до нижніх різців, що призводить до її травмі і виразки. У дітей першого року життя напади кашлю протікають без реприз, часто супроводжуються зупинкою дихання і судомами, втратою свідомості, зумовленими гипоксемией.

    Кашльові поштовхи, що супроводжуються спазмом голосової щілини і великим механічним навантаженням на голосові складки, призводять до їх перенапруження, різкого стомлення, порушення кровообігу в них і трофічних порушень, що виявляється в миогенной релаксації і парезі. Ці явища можуть зберігатися протягом тижнів і місяців після одужання, що проявляється дисфонией, охриплостью голосу, нетриманням повітря через слабкість констрікторние функції гортані.

    Ускладнення: пневмонія, гострий набряк легенів, перібронхіту, ателектаз легенів, симптоми ураження серцево-судинної системи, підвищення артеріального тиску, спазм периферичних і мозкових судин, гипоксическое ураження ЦНС. Смерть може наступити від асфіксії при повному закритті голосової щілини внаслідок спазму мускулатури гортані під час нападу кашлю, а також від зупинки дихання і судом.

    Класифікація коклюшу у дітей

    Розрізняють типові та атипові форми кашлюку. До типових відносять випадки захворювання зі спазматическим кашлем. Атиповими вважають стерту і субклінічні форми. При стертих формах кашель звичайний, без реприз, а при субклінічній хвороба коклюш проявляється лише імунологічними зрушеннями в крові і рідше гематологічними змінами.

    Типові форми можуть бути легкими, середньотяжкого і тяжкого. Критеріями служать частота спазматичного кашлю за добу, число репризів протягом одного нападу, апное.

    • При легкій формі частота нападів до 10-15 на добу, а репризів не більше 3-5. Загальний стан не порушено, блювота буває рідко.
    • При середньотяжкій формі число нападів кашлю досягає 15-25, а число репризів — 10. Приступ спазматичного кашлю супроводжується невеликим ціанозом, іноді закінчується блювотою.
    • При важкій формі кількість нападів більше 25 на добу, іноді 40-50 і більше, репризів більше 10. Напади кашлю супроводжуються загальним ціанозом з порушенням дихання аж до апное. Самопочуття дитини різко порушується: він гнівається, погано спить, втрачає апетит.

    [17], [18], [19], [20]

    Діагностика кашлюку

    Діагноз «коклюш» ставлять на підставі клініко-епідеміологічних даних. Специфічна бактеріологічна діагностика полягає у виділенні збудника з крапельок слизу, які осідають при кашлі на задній стінці глотки. Для виявлення перехворілих в епідемічних осередках проводять відповідні серологічні дослідження.

    Діагностика кашлюку заснована на типовому спазматическом кашлі з репризами, відходженням тягучою в’язкого мокротиння, часто з блювотою в кінці нападу, одутлості лиця. Можна виявити виразки на вуздечці язика. Велике значення для діагностики мають послідовна зміна періодів хвороби: катарального, спазматичного, дозволу і гематологічні зміни: виражений лейкоцитоз і лімфоцитоз при нормальній ШОЕ.

    Для лабораторної діагностики вирішальне значення має виділення збудника. Матеріал від хворого беруть методом «кашельних пластинок» за допомогою сухого тампона або тампона, зволоженого живильним середовищем, і засівають на елективні середовища. Краща висеваемость буває при обстеженні в перші 2 тижні від початку захворювання. Має значення і своєчасна доставка матеріалу в лабораторію (охолодження затримує зростання збудника). Діагностика кашлюку також передбачає виявлення антитіл до Bordetella pertussis в сироватці крові.

    [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

    Що потрібно обстежити?

    До кого звернутись?

    Лікування кашлюку

    Госпіталізації підлягають діти раннього віку, а також всі хворі з важкою формою кашлюку і ускладненнями. Лікування коклюшу в основному патогенетичне і симптоматичне.

    Протягом усього захворювання хворому показаний свіже прохолодне повітря, який заспокійливо діє на центральну нервову систему і призводить до ослаблення і уражень нападів спазматичного кашлю. Необхідно виключити зовнішні подразники, що викликають напад спазматичного кашлю, по можливості уникати лікувальних маніпуляцій, оглядів ротоглотки і ін. Слід забезпечити повноцінне вітамінізоване харчування. При частій блювоті дитини слід догодовувати. При виникненні запальних явищ обов’язково призначають антибіотики в комбінації з пробіотиками (аципол).

    Лікування коклюшу полягає в правильному догляді за хворим, відповідної дієті, перебувають на свіжому повітрі. Годувати дитину слід невеликими порціями незабаром після нападу кашлю. Їжа повинна бути високо-енергетичними і легко засвоюваній, містити вітаміни і в міру можливості відповідати смакам дитини. Слід приділяти увагу організації дозвілля дитини, так як у захоплених грою або переглядом цікавих відеофільмів дітей рідше виникають напади кашлю.

    При тяжкому перебігу хвороби н наявності ускладнень з боку верхніх дихальних шляхів і легенів показані постільний режим і застосування антибіотиків широкого спектру дії. Для полегшення відходження в’язкого мокротиння призначають хімопсін, хімотрипсин і інші муколітичні ферменти в аерозольних інгаляціях. Для ослаблення спастичних явищ і нападів кашлю показані нейролептичні і седативні засоби. Велике значення має застосування кисневої терапії, особливо у вигляді ГБО. Призначають також анксиолитики, седативні і снодійні засоби (Бромізовал), амфеніколи (Хлорамфеникол), макроліди і азаліди (Джозаміцин, Мидекамицин, Олеандоміцин, еритроміцин), пеніциліни (амоксицилін, Оспамокс), тетрациклін (доксициклін), протикашльові засоби (Бутамірат), секретолітіков і стимулятори моторної функції дихальних шляхів (Туссамат, Чебрецю екстракт).

    Прогноз визначається віком дитини і тяжкістю перебігу захворювання. При застосуванні сучасних методів лікування, в тому числі ургентної трахеотомії, летальність при кашлюку знизилася, випадки смерті спостерігаються переважно серед дітей до 1 року у віддалених регіонах країни за відсутності кваліфікованої медичної допомоги.

    Читать еще:  Чем лечить коклюш лекарства

    Профілактика кашлюку

    Коклюш можна запобігти за допомогою адсорбированной коклюшно-дифтерійно-правцевий вакцини. Проводяться заходи, спрямовані на виключення контакту хворих зі здоровими дітьми, дорослі, що доглядають за хворою дитиною, повинні при спілкуванні з ним надягати марлеву маску, при цьому слід мати на увазі, що зараження повітряно-крапельним шляхом при кашлюку відбувається лише в тому випадку, якщо незахищена людина знаходиться на відстані ближче 3 м від хворого.

    Для створення активного імунітету використовують цельноклеточной і ацелюлярну вакцини. В нашій країні застосовують цельноклеточной вакцину в складі АКДС і кашлюку моновакцину. У безклітинні (ацелюлярні) вакцини входять коклюшний анатоксин, филаментозному гемаглютинін і пертактин. Компонент кашлюку вітчизняної АКДС-вакцини складається з убитих збудників коклюшу.

    Перша щеплення від коклюшу АКДП вакциною проводять дітям у віці 3 міс триразово по 0,5 мл з інтервалом 30-40 днів, ревакцинацію — через 1,5-2 роки. Вакцину вводять підшкірно в область лопатки. Кашлюку моновакцину застосовують в дозі 0,1 мл підшкірно дітям, раніше імунізованим проти дифтерії та правця.

    Коклюш у детей: от младенцев до подростков

    Коклюш – одна из самых серьезных и длительных инфекций, которая особенно опасна для детей первого года жизни, и сегодня есть случаи его развития даже у малышей 2–3 месяцев от роду.

    Протекает болезнь тяжело, длится до 10 недель и более, характеризуется приступами мучительного кашля, который не устраняется лекарствами.

    Сегодня день коклюш перестал быть редкой инфекцией. В 2018 году, по данным Росстата, дети стали болеть коклюшем в 2,3 раза чаще, чем в предыдущем.

    Последние десять лет заболеваемость стабильно растет. И большая часть пациентов – это дети раннего возраста, малыши первых трех лет и дошкольники, то есть те, у кого болезнь протекает тяжелее всего.

    Такой рост заболеваемости связан с тем, что детям всё чаще не ставят вакцину АКДС или не проводят полный курс прививок в 1–2-й год жизни.

    А уж о том, чтобы дополнительно привить от коклюша детей перед школой, вообще почти никто из родителей не заботится.

    Коклюш: что мы знаем о нем?

    Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10–40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей.

    Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2–3 минут, приводят к удушью и рвоте. Приступы кашля заканчиваются громким, высокотональным «петушиным криком». Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами.

    Повторные эпизоды мучительного кашля называются «пароксизмами», что дает этому состоянию другое название, называемое «пароксизмальным кашлем». Коклюш сами врачи изредка именуют «100-дневным кашлем», что связано с его продолжительностью, которая составляет около 6–8 недель, а интенсивность приступов постепенно идет на спад.

    Каким бы болезненным и опасным он ни был, вовремя диагностированный коклюш поддается лечению и может быть предотвращен с помощью вакцины.

    Но чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными анализов – а это не всегда просто.

    Коклюш провоцируют микробы Bordetella pertussis. Они проникают с частичками слизи, слюны и мокроты при чихании или кашле больного ребенка или взрослого в рот, горло и бронхи.

    Бактерии проникают на слизистые дыхательной системы, связываются там с клетками эпителия, и начинают продуцируовать цитоксин – особое вещество, влияющее на реснички мерцательного эпителия, которые покрывает респираторный тракт. Они помогают поддерживать дыхательные пути чистыми, как щеточка, вычищая слизь и мусор из дыхательных путей.

    Цитоксин блокирует их двигательную активность, и ребенок вынужден сильно кашлять, так как с эпителия респираторного тракта идут непрерывные сигналы, что нужна чистка. Это и приводит к эпизодам коклюшного кашля.

    У детей может развиться коклюш, если они находятся в тесном контакте с зараженными — взрослыми или другими малышами. Бактерии разлетаются на метр вокруг больного при кашле или чихании. Заражается до 80 % детей, если у них не было прививки и нет иммунитета к этой болезни.

    Все ли рискуют заболеть?

    Хотя риск заражения в детском возрасте высокий, есть некоторые условия, которые существенно усиливают вероятность инфицирования:

    • Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают адекватного количества антител, чтобы защититься от опасных микробов, поэтому их всячески нужно оберегать от инфекций.
    • Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
    • Не иммунизированные дети. Малыши, которые не были вакцинированы против коклюшной инфекции, также очень рискуют. На время вспышек их могут даже временно изолировать от других малышей.

    Основные признаки коклюша

    Распознать инфекцию в самом начале непросто, она может начинаться, как обычное ОРВИ, и только потом возникают уже типичные проявления. В среднем типичные репризы кашля проявляются к третьей-четвертой неделе инфекции. Симптомы возникают стадийно, выделяется несколько этапов в развитии болезни:

    Первый этап ( первая-вторая неделя). Ведущие признаки коклюша у детей не выражены: возможно покашливание с редким чиханием. Если кашель и возникает, он вполне обычный, на приступы коклюшных репризов он пока не похож. Может быть невысокая лихорадка, не достигающая значений более 37,7 °C.

    Читайте также:
    Синдром седьмого сентября: откуда у детей простуда в начале учебного года?

    Второй этап (третья неделя). В это время коклюш проявляет себя вовсю, у ребенка проявляются типичные признаки. Нужна помощь врача, а также полноценный уход родителей, чтобы облегчить состояние. Кашель возникает периодически, в виде повторных приступов, повторяющихся несколько раз за сутки. Ребенок в течение реприза может непрерывно кашлять, пока эпизод не закончится петушиным криком или рвотой.

    Спустя непродолжительное время кашлевой приступ повторяется, симптомы постепенно нарастают.

    Каждый эпизод по времени длится до 20–30 секунд, пока малыш заходится в кашле, он может краснеть, а если кислорода не хватает, кожа приобретает синюшный оттенок, постепенно цвет лица восстанавливается после окончания кашлевого приступа.

    Сам кашель по тембру громкий, надсадный, он сухой и болезненный. В конце каждого из репризов формируется судорожный вдох, напоминающий крик петуха. Это возникает из-за нарушений полноценного дыхания, ребенок ощущает удушье и страх, из-за чего дополнительно спазмируется глотка.

    Есть ощущение того, что каждый кашлевой эпизод становится всё более резким и громким, утяжеляется. Могут возникать затруднения на вдохе или на выдохе. Родители могут заметить, что после реприза у младенца часто появляется одышка.

    В свою очередь одышка может вызвать апноэ – относительно долгую задержку дыхания ребенка. Плач и суетливость, беспокойство будут сопровождать каждый эпизод кашля. Кроме того, кашлевой эпизод может завершиться рвотой, особенно если ребенок недавно поел.

    Температура может подниматься до 38,3 ° C и выше. Ребенок на фоне коклюша может плакать без слез и мочиться реже — это признаки развития обезвоживания на фоне проблем с питьем, приемом пищи и учащением дыхания.

    Третий этап (это середина четвертой недели). Проявления коклюша на этой стадии немного изменяются. Кашлевые и рвотные приступы постепенно становятся реже и не такими длительными.

    «Петушиный крик», сопровождающий кашлевые позывы, почти полностью исчезает только к шестой неделе болезни.

    Периодическое усиление кашля может провоцироваться любыми раздражителями и длится на протяжении двух и более месяцев.

    Как диагностируется коклюш у детей?

    Подтвердить диагноз коклюша не всегда просто, особенно если нет данных о том, что ребенок контактировал с болеющими этой инфекцией. Помочь в диагностике может:

    • Изучение симптомов. Врач расспросит родителей о таких симптомах, как наличие специфического звука на протяжении периода кашля. Если у ребенка кашлевой эпизод возникает в кабинете врача, то он сможет сразу же диагностировать это состояние. Важно также указание на то, что ребенок не прививался вакциной АКДС.
    • Исследование образца слизи. Небольшой образец слизи из носа и рта ребенка собирают на ватные тампоны и отправляют на лабораторный анализ. Высев коклюшной палочки подтверждает инфекцию.

    Анализ крови. Он подтверждает специфические противококлюшные антитела в плазме, однозначно указывающие на коклюш.

    Лечение болезни начинается сразу же после того, как диагноз подтверждается.

    Как лечится кашель, чем помочь?

    Лечение коклюша длится две недели, и вероятность госпитализации в больницу составляет до 50 %. Детей до 2 лет кладут обычно в больницу даже с легкой формой.

    В начальной стадии можно добиться того, что кашель будет не таким длительным и мучительным.

    Необходимые лекарства и процедуры для лечения коклюша у детей включают:

    Антибиотики. Препараты используются для лечения коклюша, так как это бактериальная инфекция. Ребенку может потребоваться внутривенное введение антибиотиков или прием препаратов в суспензиях, таблетках. Врач назначит антибиотик в зависимости от возраста ребенка и тяжести инфекции.

    Подача кислорода. Так как у маленького ребенка могут быть проблемы с дыханием, можно использовать маску с кислородом, чтобы помочь малышу чувствовать себя лучше.

    Лекарства для облегчения лихорадки и боли. Если у ребенка сильные боль и жар, для подавления симптомов применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства. Если ребенок не госпитализирован для лечения коклюша, родителям нужно соблюдать некоторые основные меры по уходу за ним на дому.

    Как справиться с коклюшем у ребенка дома?

    При лечении коклюша крайне важно обеспечить ребенку максимальный комфорт и полноценный уход, чтобы как можно легче перенести период кашля. Есть некоторые советы по уходу за болеющим ребенком на дому:

    Ребенку с коклюшем нужно больше отдыхать. Отдых необходим, так как постоянные приступы кашля могут привести к истощению ребенка. Нужно отказаться от путешествий и прогулок на улице в течение продолжительных периодов времени, чтобы избежать напряжения. Поддерживайте комфортную температуру в детской комнате, чтобы воздух был влажным и прохладным, это уменьшает кашель.

    Поддержание чистоты. Важно бороться с пылью и микробами, чтобы минимизировать риск развития вторичных респираторных инфекций и аллергии. Личные вещи ребенка, такие как игрушки и посуда, обрабатываются безопасными для детей дезинфицирующими жидкостями, одежда регулярно стирается в теплой воде.

    Использование увлажнителя. Применение увлажнителя воздуха с холодным паром облегчает дыхание, поддерживая оптимальный уровень влажности в окружающем воздухе.

    Получение дополнительной жидкости и пищи. В период коклюша ребенок хуже ест, так как во время приемов пищи нередко возникают приступы кашля. Важно дополнительно поить его водой, чтобы не возникало обезвоживания, а также пересмотреть питание. Нужно давать ему небольшие порции пищи чаще, чем обычно. Это уменьшает вероятность тошноты и предотвращает рвоту.

    Устранение триггеров. Нужно до минимума уменьшить воздействие на ребенка раздражителей, таких как дым и пыль, которые могут вызвать приступ коклюша.

    Если ребенок не был госпитализирован на время лечения инфекции, врач назначит лекарства, которые необходимо принимать дома. Важно строго следовать назначенной схеме лечения, чтобы как можно скорее облегчить состояние ребенка, уменьшить эпизоды кашля и дать ему возможность полноценно питаться.

    Лечение и пребывание дома может длиться от двух до трех недель, хотя оно может продолжаться в зависимости от интенсивности симптомов и возраста ребенка. Даже если бактерии полностью устранены, у ребенка может продолжаться кашель еще несколько недель. На фоне любых провоцирующих факторов приступы усиливаются.

    Чем опасен коклюш у малышей и детей постарше?

    Важно распознать инфекцию как можно раньше и начать лечение, без адекватной терапии коклюш может давать серьезные осложнения. Среди них стоит выделить:

    • Апноэ во сне. У ребенка могут сужаться дыхательные пути, из-за чего возможно хроническое апноэ во сне (остановки дыхания), легкие не получают достаточно воздуха для дыхания. Апноэ во сне является ведущим осложнением коклюша, оно развивается у 61 % детей.
    • Пневмония. На фоне коклюша возможно присоединение вторичной инфекции с поражением легочной ткани, из-за чего формируется пневмония, острое воспаление легких с ухудшением общего состояния.
    • Энцефалопатия и судороги. В редких случаях приступы кашля могут провоцировать длительную гипоксию мозга, что грозит нарушениями его работы. Кроме того, на фоне приступов кашля возможны судороги.

    Профилактика коклюша: прививка!

    Чтобы избежать опасных осложнений и предотвратить коклюш, необходима вакцинация детей. Ее проводят на первом году жизни. Это прививка АКДС, которую делают трижды с интервалом в 1,5 месяца. Затем закрепляют действие вакцины, повторяя ее на втором году – в 18 месяцев.

    Это позволяет организму малыша накопить достаточно антител против инфекции, чтобы активно сопротивляться заражению. Но эти антитела постепенно исчезают из крови, и к школьному возрасту действие прививки ослабевает.

    Поэтому дети-школьники могут болеть коклюшем, равно как и подростки, взрослые люди, у которых уже не осталось прививочного иммунитета. Соответственно, они могут заражать малышей.

    Поэтому сегодня вновь ведется речь о том, чтобы ввести в национальный календарь прививок дополнительную вакцинацию от коклюша детям школьного возраста. Но пока это может быть лишь личная инициатива родителей. Наряду с другими, они могут поставить и коклюшную вакцину в возрасте 6–7 лет, перед поступлением в школу.

    Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector